美国新冠确诊全球第一如何求生?“网红”医生张文宏给你支大招了

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美国的转折点什么时候会到来?去医院有多难受?海外学生想回国吗?

文 | CJ 编辑 | Vicky 天富iao

美国新冠肺炎确诊案例指数型爆发。截至发稿,美国确诊人数已达到82177例,成为全球确诊人数最多的国家。

疫情紧急。上海华山医院感染科医生张文泓接受了中国驻美国大使馆的邀请,带着两个黑眼圈走进了中央电视台新闻演播室。他回答了美国华人最关心的新皇冠问题。

在新一轮的皇冠大战中,张文泓用他的核心医学知识和金科玉律席卷了整个网络,比如“不要欺负诚实的人”和“只要我们呆在家里两周,我们就能让病毒窒息而死”。他也一直在以最容易理解和接受的方式传达有价值的专业信息。

这一次,张文泓博士还就在美国的中国人最关心的问题给出了建议。

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怎样区分流感和新冠肺炎的症状?@

张文泓:事实上,对普通人来说,你无法区分他们。新皇冠和流感都表现为发烧和咳嗽。

你最害怕的是医生是否能说清楚,对吗?可以说,当这种疾病首次传入美国时,医生可能很难区分它。根据美国目前的医疗实践,你不应该发烧或咳嗽而去医院。医生会马上给你做CT。

但是因为新皇冠在纽约很受欢迎,他可能会给你一个测试。测试后,你可以基本上清楚地区分新皇冠和流感。如果你这次表现较重,呼吸困难,或者你有更严重的呼吸症状,他会为你做CT。

有经验的医生可以清楚地识别CT上新发肺炎和流感肺炎的区别。然而,这种经历需要时间来积累。在中国看到数百个新加冕的案例后,我基本上可以判断它。但是即使这样,我们也不能做出明确的诊断,最后我们必须做出实验室诊断。

当新皇冠在美国的发病率最初相对较低时,流感测试可能会首先进行。由于新牙冠的测试试剂还没有专门到位,如果流感呈阳性,他就不会做新牙冠测试。

但是现在这个策略肯定要发生改变。因为新冠的发病率上升了,与流感合并感染也会成为一种可能。

确诊病例越少,被发现的可能性就越小。病例越多,检测就越到位。因此,纽约州病例数量的急剧增加实际上与疾病的发现密切相关。

所以在这个领域,当你看到很多病例时,你不必再担心测试,这表明医生有足够的测试能力。

一旦本地传播的病例发生,它将首先缓慢上升,最终开始进入指数上升阶段。

感染的风险主要是密切接触。

对于中年人和老年人来说,在美国大部分时间是办公室、家庭和开车去买蔬菜,这基本上是三件事。

对学生来说,最重要的是很多社交活动。这两个月,他们主要的事情就是两个字,瞎混。是我们现在最大的感染风险——传播紧密。此外,美国不戴口罩,所以很明显美国人最容易感染年轻人。

年轻人感染的风险很高,而老年人患重病的风险很高。

美国制造的面具根本不够。你只有几个中国学生,你已经把他们都买下了。如果每个美国人都买口罩,口罩就会走样。他周围真正的人没有面具,然后他张开嘴,不加区别地喷他们。有什么风险?

就我个人而言,我认为你必须站在当地习俗和习惯的角度,考虑疾病传播的效率以及因戴口罩而引发的一系列问题。

如果这是一个接受面具的地方,我个人认为在人群聚集的时候戴面具是非常重要的。事实证明,接触一个人的风险是万分之一,但如果我同时接触10个人,风险会突然变成万分之一。如果我联系100个人,它会变成1比1,不是吗?

仍然有许多人聚集在一起。所有的都必须取消。人群聚集的风险,如果感染率是千分之一,它将成为10%的感染,造成超级传播。

在家里改变别人是非常困难的。我们可以调整我们的行为来达到同样的效果。

第一点:人少的时候去超市,新冠危重、重症的概率大概有多大?为什么美国青年人的感染率高了那么多?

第二点:超市结账的时候去自动结算机。

第三点:我会选择中国人经营的超市。我会的

第五点:我现在看到的最大问题是人们聚在一起吃饭,而且每个人都不戴口罩。保持社交距离,取消世界许多地方的所有派对

在美国要不要戴口罩?

拐点。你可以计算它们。意大利的增长率已经开始下降。

所以没有到达顶峰就没有转折点。美国的最高峰什么时候到达?这取决于美国最近采取的这些非常严厉的措施的反应。

保持一米以上的距离,两个人互相不说话,这种情况下被感染的概率,基本没有。

如果你做好隔离和检测工作,现在美国的疫情不确定,这取决于政策执行的程度和需要多长时间。第二,大规模测试中的突破是否能够被检测到位。

根据我的初步估计,美国的医疗保健仍然非常丰富。其次,美国医疗设施的应急生产能力也很好。

所以这是顶峰即将到来的时候,但是这个顶峰肯定会到来。这两个星期或四个星期是不好估计的。美国的拐点什么时候会到来?

我认为如果它是最快的,它将从十天开始到现在超过十天。如果速度慢一些,可能需要四周时间,这将使事情变得更加麻烦。

我希望看到美国迅速衰落,之后事情将开始向良性方向发展。如果你能在四周内控制住它,估计目前美国的病例数将呈指数级增长。那时,可能会出现医疗资源短缺。

但我相信美国是全球公共卫生系统中最高的,临床医学最高的,医生最高的。就我个人而言,我认为美国政府会根据疫情发生的地点制定最合适的计划。

大多数人,80%的人实际上不需要去医院。这种疾病留在家里,很可能存活了下来。

你为什么想去医院?医院提供两种帮助。一个是隔离。你不会把它传播给你的家人。第二,我也可以通过治疗帮助你更快地从轻微疾病中恢复过来。但是如果你不去医院,80%的轻微疾病或非常轻微的疾病患者实际上可以自我治愈。

居家隔离、延缓社交,如果政策策略执行不到位,就看不到拐点。到位的,原则上来讲10天到14天左右,我们可以看到新增病例数的降低。

美国的医疗系统,他们对疫情的估计,他们非常清楚自己的极限在哪里,也就是说,你的情况有多严重,你的床可能无法容纳它。没有地方放床,这就是今天意大利发生的事情。

纽约呼吸机的一种配置实际上就足够了。比德国还多。美国的重症监护室床位数超过了德国,也远远超过了英国。它无法与意大利相比。所以以目前纽约的发病率来看,呆在那里是安全的。

但到了以后是不是代表这个病马上就没有了,这个事情是另外一个问题。

所以我想建议所有的父母,你们的孩子真的很棒。在美国,你所有的哭泣和关心对独立的人都没有帮助。

你认为你呼吸有点困难,你不能走上楼梯,你不能喘口气。这是你去急诊室的一个非常重要的时间。还没有发烧,这个呼吸节点很重要。

病毒可以在物体表面存活几个小时甚至10个小时。在疫情高发地区,你应该洗手,所以美国医生会给你建议,你应该经常洗手,而不是戴口罩。

空调系统的风险大吗?迄今为止的所有相关经验。这些数据来自当时香港爆发非典的淘大花园。整栋大楼里的许多人都被感染了。起初,人们还认为通风口或者甚至厕所里的水又回来了,导致粪便中的病毒通过空气传播。

事实上,在一天结束时,世卫组织在仔细审查了所有情况后,认为像这样的事件都是个案。特别是在中国,我们发现大多数患者可以说是99.9%,这是通过人的接触传播的。

在什么情况下空降是有价值的?在一个封闭的空间里,大量的病毒负载。这是在什么情况下发生的?我们给病人做了手术。医务人员没有戴N95口罩。气管插管打开了下呼吸道。大量的病毒被释放出来。气溶胶在封闭的医疗空间传播。

在普通电梯里,没有剧烈的咳嗽,没有大量的病毒喷出,空间也不太大。你说可能存在这样的风险,但从数学概率来看,我们可以忽略它们。

如果你相信你会拿一张餐巾纸盖住你的嘴,那么你会拿一根牙签并按下电梯按钮,这一切都会解决。

病到什么程度去医院?@

我们应该放下一切,今天再来。我们只说真话。

基本的判断原则是,首先,你是否需要留在美国。

如果当流行病在美国爆发时你的健康保险水平很低,你只能承保这种紧急情况,对吗?那你也更害怕了。你在家的妈妈每天都在哭,然后她会打电话给你让你去死。在这种情况下,你在美国没什么事可做,有人会给你买机票,对吗?你回去了吗?

但是如果你在美国有东西,那就不一样了。

小屋是一个高风险的地方吗?我答应了。机舱一定是一个高风险的地方,机舱里有许多人戴着N95口罩,也有许多人无法把口罩拿下来。只要有几个人可能感染了病毒并咳嗽超过十个小时或什么的,在空气中的封闭舱里就不可避免地会有一些病毒的危险。

所以此时,你必须确保长时间戴着面具。事实上,最大的风险不是来自机舱,而是来自登机前。这是什么意思?因为许多感染在登机前就已经发生了。

大多数人在着陆后被隔离,他们被发现,占主流。一些人在家里被隔离时会有症状,所以这类人的比例很低。这意味着到处都有危险,他们可能在回家前就被感染了,也可能在飞机上被感染了。

如果你在飞机上戴着N95口罩,穿防护服不是很有意义。看看美国的急诊室。护理这些新加冕病人的普通医务人员戴着一个N95口罩,这是为了进行一般的预防和控制。在我们的衣服上再放一件衣服和一个头部保护装置就足够了。所以如果你现在像宇航员一样穿着它,你首先会比美国的医生好。

那么真正需要住院的病人是多少?我的建议基本上是有10%~20%,这些人需要氧气的治疗,这个时候就需要床位。如果不去氧疗,这20%的人可能就不行了,所以这为什么床位不能出现挤兑。@

对于氯喹或羟氯喹的一种效应,我们仍需等待更多临床试验的结果。首先,它是处方药,其次,可能会有不良反应。因此,我们不建议储存大量的羟氯喹或氯喹用于治疗效果。在等待进一步临床试验的结果时,副作用是不可预测的。

这种药最初是用来治疗寄生虫病的,但现在是用来治疗风湿病的。你已经买了所有的药,但是美国人自己买不到。

你今天如果发烧了,自己先熬一熬,多睡觉,多喝水,多吃维生素C多吃水果,多吃鸡蛋,多喝牛奶,喝得多拉得多吃的多,休息睡觉,手机关掉,不要接受祖国母亲在那一头的哭泣好吗?

什么时候要打第一个急救电话,或者奔向急诊室?

美国的疫情控制与该国的医疗条件和卫生人员的素质没有任何问题。现在的恐慌,是每个州自己做的。

在高峰到来之前,我们将继续发扬我们的光荣传统——呆在家里,勤洗手,少社交。我们将来不会有问题。

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